发布时间:2020-08-07
田永吉主任医师
北京天坛医院神经外科
髓母细胞瘤一般起源于小脑的蚓部,充填于第四脑室,导致脑脊液循环的梗阻,所以在术前一般认为是梗阻性因素。但是在临床实践中,也发现大概有30%-40%的患者术后还是出现脑积水,称之为手术后持续性脑积水。这种脑积水有以下几个方面的原因: 1、由于肿瘤切除以后肿瘤虽然被移除,但是由于手术创面的瘢痕粘连,导致脑脊液的循环仍然不通畅,称之为梗阻性的因素; 2、儿童脑组织的顺应性比较差,经过手术以后放疗、化疗,脑脊液的回吸收功能下降,出现交通性脑积水的因素。 儿童髓母细胞瘤手术以后出现的脑积水,一般是相对慢性过程,是由多种因素造成的结果,所以在治疗上要根据患者具体的治疗过程进行相应的分析。
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