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指甲烂了，可以发生于多种的疾病，临床上最常见的就是甲真菌病，俗称灰指甲、甲癣。这样的指甲很多可以同时伴有足癣或者是手癣，通常表现为单个和多个的指甲增厚，甲下碎屑变黄、变得污秽。得了甲真菌病的话，医生会根据具体情况，使用局部外涂的药物，像冰醋酸、盐酸阿莫罗芬乳膏、盐酸阿莫罗芬搽剂等药物。当然对严重的或者多个指甲受累，可以根据肝肾功能的情况，酌情使用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌的药物，但是一定要注意在医生的指导下来进行规范的、合理的服用。另外，像指甲出现烂了的情况，还可以见于扁平苔藓。扁平苔藓常常是多种对称分布，也可以出现甲的污秽变形，和这个甲真菌病有些类似。在正规的医院，医生会进行鉴别诊断，甲的扁平苔藓和甲真菌病，治疗完全不一样。另外，指甲的破溃、湿疹等也可以出现甲的异常改变。另外，还有一些有内核疾病的，像缺铁性贫血、肺部疾病的患者，也可以出现甲的相应变化。所以说，如果甲出现异常的话，还是建议及时到医院就诊，来查明是什么样的原因所引起。