发布时间:2020-11-12
孙靖婷副主任医师
山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科
重症哮喘主要为气道严重痉挛阻塞,最根本的方式需解除气道痉挛、解除梗阻,保持呼吸道通畅。重症哮喘发作时,可表现为意识障碍,这种情况下应已经出现呼吸衰竭,而解除气道痉挛的办法为采取气管插管代替常规使用支气管舒张剂,此时若不及时开放气道,会危及生命。 危重症哮喘是两种类型,其中一种为常规重症哮喘,即患者出现呼吸困难的表现,且心率明显增快、大汗淋漓、血压升高,通过大量补液,大概2000-3000mL才能保证患者的气道有充分湿润的环境,痰液可变得稀薄,利于引流,不会形成黏液栓、痰栓,阻塞较小支气管。同时需应用全身激素,激素既是一种控制性的药物,也是缓解性的药物,在哮喘急救时非常重要。因哮喘是一种炎症反应性的疾病,故需抑制炎症反应。
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