发布时间:2023-08-29
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
股骨头疼痛发生于髋关节深部,在腹股沟中点深部出现疼痛,有时在大粗隆,即大腿外侧,也会有疼痛的感觉。出现股骨头疼痛之后,应该尽快到医院拍摄髋关节的正侧位片,有时还要拍摄CT或者核磁共振检查,进行详细诊断,再根据原因进行治疗,其原因具体如下:1、股骨头缺血性坏死:比如经常酗酒,酒精会引起股骨头缺血坏死,也可能是股骨头受过创伤,有过髋关节脱位,也容易坏死,此外一些内科疾病治疗需要用激素,也会导致股骨头坏死。如果通过X线片和核磁共振检查发现是股骨头缺血性坏死,要根据坏死的分期进行不同的治疗,在坏死、关节塌陷之前,尽量进行局部抗炎治疗,包括扶拐、患肢减少负重,也可以手术采用股骨头髓芯减压来改善局部血供,如果已经出现塌陷,需要进行关节置换治疗,才能彻底解决问题;2、髋臼发育不良:X线片上可以看到股骨头形态、髋臼形态,以及股骨头、髋臼的匹配程度,很多疼痛是由于髋臼发育不良,股骨头被髋臼覆盖不好,出现向上方的部分脱位甚至完全脱位,非常多见。如果在早期,可以进行髋臼的旋转截骨,如果已经脱位,股骨头已经变形、塌陷,需要进行髋关节置换手术;3、股骨关节撞击:髋关节在屈曲位置出现髋关节前方的疼痛,是股骨关节撞击引起,从CT和核磁上可以看到,适合进行髋关节镜手术。
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