发布时间:2023-10-16
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲亢期间意外的怀孕,这时需要处理,因为甲状腺激素过高,对胎儿和孕妇都会产生不利的影响。对于胎儿,可以导致致畸、流产、早产。对于孕妇,甲状腺激素过高又容易导致高代谢症候群,患者出现心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多。生产时,又容易发生甲亢危象。而甲亢危象病死率很高,病死率大约占到30%。所以在甲亢期间意外怀孕,要根据患者具体情况进行诊治。如果患者不想要胎儿,一般没有特殊的治疗,直接做人工流产即可。如果是想保住胎儿,就需要用抗甲状腺的药物进行控制,使得甲状腺激素的水平控制在相对平稳的状态下。在生产以后,进行正规的治疗。一般是用最小剂量能够抑制住甲状腺激素合成的药物,控制甲状腺激素的浓度,使之达到基本正常。然后等生产以后,进行正规的治疗。但是对于胎儿,要进行重新评估。经过B超或者血液的检查,分析胎儿的情况,再决定是否胎儿还能够保存。
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