发布时间:2021-08-20
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
放射性碘-131治疗甲状腺功能亢进,主要并发症是甲减和放射性甲状腺炎,具体如下:1、甲减:甲减更为常见,有时发生的甲减需要终生使用药物进行替代治疗。碘-131主要通过放射β射线破坏甲状腺细胞,从而控制甲状腺功能亢进的症状,比较适用于对抗甲状腺药物过敏,或者经甲状腺药物、抗甲状腺药物和手术治疗失败的患者,以及甲状腺功能亢进合并了肝、肾功能损害、合并心功能损害的患者,且妊娠期和哺乳期的妇女禁忌使用。接受碘-131放射性治疗后,患者不可避免会出现甲状腺功能减低,部分患者可以在几周后恢复,但部分患者需要终生服用甲状腺素片进行替代治疗;2、放射性甲状腺炎:放射性甲状腺炎是碘-131治疗后的另一个并发症,严重者需要使用糖皮质激素进行治疗。除碘-131外,针对甲状腺功能亢进,还可以选用抗甲状腺药物以及手术治疗。抗甲状腺素药物是妊娠期甲亢的首选治疗方式,其不良反应主要有肝功能损害、粒细胞缺乏、贫血等。手术治疗适用于甲状腺肿大,以及妊娠中期4-6个月的患者。甲状腺功能亢进临床上主要表现为代谢增快,以及兴奋性增高。
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