发布时间:2023-11-16
秦耿副主任医师
中日友好医院消化内科
贲门癌可以放支架治疗,任何的消化系统肿瘤都有占位效应,会引起梗阻。同样贲门、胃的入口,如果肿瘤足够大,就有可能堵塞食管和胃的接口,病人就会出现进行性地进食困难,进食的过程中逐渐什么东西也吃不下了。但是并不是所有的贲门癌都适合放支架治疗,也需要有合适的治疗时机,也就是支架放下去以后不至于出现支架移位、不会脱落。所以一般需要病人术前做胃镜评估,看肿瘤引起的狭窄能不能够让放进去的支架停留住,这很重要。对于贲门癌有进食困难的病人都需要术前先评估胃镜下的狭窄程度以及狭窄的长度,才能够在术前选择合适的贲门支架,然后在贲门口留置支架,解决吃饭的问题。当然有一些病人贲门除了癌肿的占位效应以外,还形成了巨大的溃疡、消化道出血。对于贲门肿瘤合并出血比较重的病人,金属支架的置入也需要等病人出血基本稳定以后,才能够考虑放置支架。因为支架是钢性的金属支架,理论上来讲,如果在消化道活动性出血期间,放进去以后有可能加重出血。所以也需要评估局部出血的风险以后,再做支架的置入治疗。
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