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要通过一些伴随症状来识别不发热的小儿肺炎，如小的婴幼儿会出现吐沫、拒奶、吐奶或腹胀、溢奶等状况，还会出现神经系统改变，如可能会出现嗜睡或出现烦吵、烦躁不安、哭闹不止甚至难以哄入睡，睡眠的状态下难以睡安神，这些都可以提示可能会出现了小儿肺部感染。同时，也会出现咳嗽、干咳或伴有痰音，或是喉中有痰鸣音声响，都提示小儿有肺部感染的迹象。另外，会出现呼吸增快甚至出现三凹征，呼吸次数比正常状态下快很多，或是在吸气状态下出现锁骨上窝和肋弓下吸气性凹陷、剑突下凹陷等，这些都提示出现了小儿肺炎。