发布时间:2023-03-13
金太欣副主任医师
武汉市第一医院胃肠外科
单纯甲硝唑不能治疗肛周脓肿。所谓肛周脓肿就是肛门周围间隙的急性化脓性感染,肛周脓肿的致病菌为肠道寄生菌,如大肠杆菌和类杆菌。甲硝唑主要是针对类杆菌,对大肠杆菌没有明显效果。肛周脓肿多是因为肛周的肛窦腺感染,通过肛周淋巴管以及肛门周围间隙的炎症,进一步发展形成肛周脓肿。肛周脓肿的临床表现为肛周的红、肿、热、痛等局部症状、炎性包块,部分肛周脓肿伴有全身感染中毒症状,如发烧、白细胞增高、厌食、乏力。肛周脓肿是外科感染,外科感染的治疗以脓肿的引流为主,即以手术切开排脓为主。所以肛周脓肿的治疗应以手术为主,药物治疗、抗生素治疗是起辅助治疗作用。因为肛周脓肿的致病菌除了类杆菌以外还有大肠杆菌,所以其抗生素使用除了甲硝唑以外,要用广谱抗生素,如头孢类抗生素。手术、药物治疗以后再辅助局部换药和坐浴,所以单纯使用甲硝唑不能治疗肛周脓肿。
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