发布时间:2023-08-04
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
关节炎在炎症发作比较严重的阶段,局部炎症反应很重的时候进行关节内封闭注射,注射的药物一般是曲安奈德,或复方倍他米松,这种治疗恰当、有好处,可以很快的缓解关节内炎症反应,减轻症状,但不能作为关节炎常规治疗。反复的向关节内打封闭有一些风险,比如关节腔内有炎症反应,局部抗感染能力会变差,容易感染。封闭药物是属于激素,注入之后也会导致局部环境容易出现感染迹象,两种相加就特别容易出现关节内感染。过于频繁的关节内注射封闭药物,再加上如果注射时局部皮肤消毒不严格,针头穿刺时将体外细菌带入关节腔内就容易形成感染,一旦形成感染就会形成化脓性关节炎,治疗起来比较困难,而且往往会遗留关节软骨损害、关节功能受限。因此对于关节急性发作的炎症,症状比较重的时候,偶尔打封闭药可行,但不能常规治疗。关节炎的治疗主要还是综合治疗,包括控制炎症反应、关节周围肌肉力量训练、避免关节损耗动作,也可以口服抗炎镇痛药物,口服营养关节软骨的药物,如氨基葡萄糖进行治疗。
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