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患者总是干咳、没有痰，可以除外细菌感染，细菌感染容易出现咳嗽、咳黄痰的情况。干咳最常见于以下几种情况，具体分析如下：1、咳嗽变异性哮喘：要看有无过敏体质，是否容易出现过敏的表现。在春秋季或者接触特殊气体的时候，出现干咳或干咳加重的情况，就需要注意此方面的情况。此时需要到医院做肺功能，除外咳嗽变异性哮喘；2、炎症：包括嗜酸细胞性气管炎、反流性食道炎。反流性食道炎的患者，有时会出现刺激性干咳。另外还有一种情况就是上气道感染综合征，是源于鼻炎、鼻窦炎引起的鼻腔分泌物沿着鼻咽部流到咽部以后，会出现刺激性咳嗽；3、肺部疾病：如肺部肿瘤或者部分结核感染时也没有太多的咳嗽、咳痰，没有痰，可以以干咳为主要表现；4、其他：像肺栓塞有的也是以干咳为主要表现。