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阴道坠痛感，即下坠感伴有疼痛，临床上较为常见的原因具体如下：1、阴道内挫伤或外伤：性生活或自然分娩后出现阴道坠痛，可能由于阴道壁挫伤引起局部血肿压迫导致，外伤如骑跨伤等也有可能出现坠痛感；2、下生殖道感染：较为常见原因。阴道炎、宫颈炎等由于局部黏膜充血、水肿以及分泌物增加时会出现坠痛感。盆腔炎症会导致道格拉斯窝炎性液体渗出，患者表现为阴道顶端下坠感伴随疼痛；3、肿瘤：较大子宫肌瘤患者会出现压迫症状，尤其下坠症状。黏膜下肌瘤压迫子宫颈时，会出现坠胀疼痛感；4、子宫脱垂：围绝经期以及绝经后的老年人，出现阴道坠痛可能是子宫脱垂，老年人可能会表达不清。子宫脱垂不仅有坠胀感、坠痛，还有物质排出。不同年龄段、不同时间、不同发病因素均可导致同一种感受的疾病，建议及时到医院进行治疗。