发布时间:2023-05-22
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
风湿性心肌炎是指链球菌感染之后,引发心肌细胞损伤、纤维组织增生而出现的一系列综合征。其治疗方案如下:1、应针对链球菌行早期抗感染治疗,和有效去除链球菌,以及后续引发的心肌细胞进一步受损;2、风湿性心肌炎可并发心肌细胞坏死、纤维组织增生,后期可出现心腔扩大、心力衰竭,应酌情应用强心剂、利尿剂,改善心力衰竭所引发的血流动力学紊乱。对于心腔明显扩大患者,可行血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物,抑制心腔重构,缩小扩大心腔,改善病人预后;3、针对风湿性心肌炎可能并发的一系列心律失常,包括室性心律失常、传导阻滞,应用相关抗性的药物如胺碘酮、β受体阻滞剂等,必要时对于缓慢性心律失常可行永久起搏器置入。对于高危的室性心动过速、心室颤动,可行埋藏式转复除颤器植入,改善患者预后。
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