发布时间:2021-09-03
李奇峰副主任医师
杭州市儿童医院小儿神经外科
从专业小儿神经外科角度而言,脑积水患儿想做引流手术,手术指征把握非常严格。临床要求脑脊液内没有炎症感染,即脑脊液白细胞<3个,脑脊液清亮、无色透明且糖含量正常,同时患儿无发热、生命体征稳定、身体皮肤及营养状态良好,则脑积水手术成功率相对较高,术后对于患儿脑功能恢复几率较大。若手术指征把握不严格,脑炎没有完全控制住或者患儿大剂量使用抗生素情况下,早期进行脑积水分流手术,分流管再感染几率较高。一旦发生感染,整个管道系统均是炎症改变,需再次进行手术把管拔除。拔出后还需进行抗炎治疗脑积水,症状好转后再进行分流手术。所以把握手术指征从专业角度而言,有一定难度。建议早期脑积水患儿,从确诊开始即到最正规医院进行积极救治,严格把握第一次手术指征,可减少术后并发症几率,以改善病情。
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