发布时间:2023-05-11
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌症晚期病人如果出现下肢浮肿、脚肿,具体的生存期问题,还是需要给予个体化分析和判断。对于癌症晚期最常见的,这类病人虽然是癌症晚期,但并不是终末期,各项功能脏器都是相对比较好的情况下。这种问题出现,有可能是因为进食的下降,或者是肝功合成白蛋白能力的下降,引起白蛋白降低,形成的这种漏出液增多。比如形成胸腔积液、腹腔积液,或者是外周的水肿,其中脚肿也是一个临床表现。这种情况下就要给予全身的抗肿瘤治疗,同时针对白蛋白要予以补充,从而给予利尿治疗。多数病人症状会有所改善,而且肿瘤治疗有效,生存期也会进一步有所延长,有的病人治疗有效,可以延长两年、三年,甚至五年、甚至更久的时间。当然还有一些癌症晚期的病人,可能会伴有局部下肢的血栓形成,通常在临床上以单侧下肢血栓形成为主,个别病人也有双侧。下肢深静脉血栓,在血栓形成时,可能也会伴有静脉回流障碍,引起下肢的浮肿或者是胀痛。出现这种问题的时候,要及早进行下肢血管彩超的检查,一旦发现问题要给予及早制动、抗凝治疗。在血管外科的专业医生指导下进行治疗,也是比较重要的一个环节。除此以外癌症晚期病人,可能由于病灶阻碍或者压迫,引起局部下肢回流障碍,这种就要针对肿瘤进行治疗。这类病人根据肿瘤治疗的效果,来评定后续的生存期问题。所以针对癌症晚期出现下肢浮肿,要针对具体的问题,对生存期的问题要给予具体的判断和分析。
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