发布时间:2023-07-25
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿潜血阳性提示可能有血尿,还需要看尿沉渣镜检中红细胞数量。尿潜血阳性,并不能完全代表是血尿。如果尿沉渣镜检找到红细胞,而且红细胞达到一定数量,才会诊断是血尿。血尿原因较多,具体分析如下:1、内科血尿原因:在尿红细胞位相检查中,尿里的红细胞以变异性红细胞为主,则考虑是内科来源的血尿。内科血尿常见的是肾脏问题,比如肾小球肾炎、肾病综合征等。其他系统疾病,比如血液系统疾病、免疫系统疾病等,都可能导致血尿发生;2、外科血尿原因:在尿红细胞位相检查中,红细胞以正常形态红细胞为主,则考虑是外科来源的血尿。外科血尿常见的原因,包括有感染、结石、肿瘤。血尿原因的判断,要结合患者临床表现,以及其它检查,比如有白细胞,B超检查有结石存在,还有其他影像学检查。必要的时候,还要借助造影、CT,甚至膀胱镜检查,寻找血尿来源。结合其他检查,判断血尿原因。针对原发疾病,进行治疗。
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