发布时间:2021-04-21
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
阑尾炎会出现腹膜刺激征,而肾结石并不会出现。阑尾炎常引起血象增高,而肾结石引起血象增高的可能性较低。阑尾炎和肾结石是两类疾病,但是在某种情况下,这两类疾病可以发生类似的临床表现,使临床鉴别出现困难。阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,当疼痛固定时,表现为右下腹疼痛。肾结石,特别是右肾结石,如果结石向下掉入输尿管之内,患者可以出现右侧腰腹部疼痛。如果结石位于输尿管下端,患者会出现右下腹部疼痛,与阑尾炎的疼痛比较接近。由于阑尾是腹膜内器官,一旦发炎会导致出现腹膜刺激征,出现局部压痛、反跳痛。反跳痛是指持续按压阑尾部位,松手后患者会出现疼痛的加重,同时在阑尾区域,很多患者会出现肌肉紧张。输尿管是腹膜后器官,其结石并不会引起患者出现腹膜刺激征,即尽管存在右下腹压痛,但并不会出现反跳痛及肌紧张。阑尾炎由于是感染性疾病,常伴有白细胞、中性粒细胞水平的增高。输尿管结石造成血象增高,白细胞和中性粒细胞增高的可能性较低。
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