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如何治疗肠粘连

发布时间:2020-05-10

徐智主任医师

北京大学第三医院普通外科

视频内容

肠粘连的治疗比较困难,因为肠粘连最多见的是手术创伤引起的肠子局部的变化。粘连本身是一个自然愈合过程,粘连带如果不产生超过180度甚至超过270度的扭转,肠子每天都能保持大便通畅,这时肠粘连不需要特殊处理。但是如果病人的肠子发生粘连,特别是发生粘连带以后,肠子通过粘连带进到粘连带腔里去,病人会出现内疝,治疗可能就需要把粘连带松解,把肠管拉出来修复。 有的病人疝气时间长,肠管会坏死,需要做肠切除。开腹和腹腔镜粘连进行处理以后,对于粘连严重的肠管需要进行复位或叫排列,有内排列和外排列。内排列是从胃、空肠一直到小肠放一个特别长的管,排列好。通过肠管支撑作用,肠子在粘连过程中不会产生扭转,就解决了问题。外排列比较复杂,等于把空肠和回肠的浆膜层一排一排的缝起来。相对操作比较复杂,粘连、炎症、水肿比较重的时候,肠管相对比较粗,操作比较困难。

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