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急性肾功能衰竭用利尿剂的目的

发布时间:2023-06-06

彭涛副主任医师

山东大学齐鲁医院肾内科

视频内容

急性肾功能衰竭是各种原因造成的肾脏在短时间内出现了功能恶化,有肾前性因素、肾性因素以及肾后性因素。利用利尿剂的目的除了消肿、利尿以及减轻并发症症状外,还可以进行肾小管坏死的冲刷作用,减少坏死组织在肾脏沉积,从而减轻肾脏的损害。急性肾功能衰竭造成的肾脏损害,可能出现肌酐急剧升高,而且可能出现尿少的情况,尿少是指24小时尿量<400ml,或者无尿状态,无尿是指24小时尿量<100ml,此时出现严重的水肿或者并发严重的心力衰竭。利用利尿剂可以将这部分聚集的水分排出体外,使水肿得到明显缓解或消失,同时心力衰竭等心脑血管并发症也可以得到缓解。但如果急性肾小管坏死的早期应用利尿剂,特别是大剂量利尿剂,有可能对肾小管坏死造成不良的影响。因为大量使用利尿剂,容易造成肾小管上皮细胞的红细胞变性,或者大量使用利尿剂会出现低钾血症。低钾血症本身也可能造成肾小管上皮细胞的红细胞变性,所以急性肾功能衰竭时,要适量应用利尿剂,才能起到治疗的目的。

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