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乙肝病毒携带者是怎么来的

发布时间:2023-03-20

刘芳主任医师

河北医科大学第三医院感染科

视频内容

乙肝病毒携带者严格而言叫乙肝病毒携带状态,这部分人是从乙肝病毒的母婴垂直传播而来,也有一部分人是在婴幼儿期感染的乙肝病毒,往往处于乙肝病毒的携带状态。这种情况在乙肝的自然病程中,属于乙肝的耐受期,它的特点是表面抗原的水平比较高,E抗原阳性,也就是俗称的大三阳,HBV-DNA的水平比较高,在2*10^7以上,而肝脏的炎症损伤,和纤维化是非常轻微的,肝功能、谷丙转氨酶一直是正常的状态,也就是乙肝病毒复制比较活跃,但是对肝脏造成的损伤非常轻微。这种状态的人由于处于免疫耐受期,抗病毒药物效果不好,所以这部分人不需要抗病毒治疗,但是这种状态也会发生变化,随着年龄的增长,免疫功能的变化,逐渐地会转化成免疫清除期,这时候随着病毒指标的下降,就是HBV-DNA指标的下降,肝功能会出现异常,会出现转氨酶的升高,这种情况下就需要抗病毒治疗。所以乙肝病毒的携带者还要定期复查,一般要求3-6个月复查1次,以便及时地发现,从免疫耐受期进展到免疫清除期,到了免疫清除期就需要进行抗病毒治疗。

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