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左肋骨侧下方疼的病因很多，肋骨每节段都由每个节段的神经来支配，如果侧下方能确定部位，可以做相应检查，看是不是由于脊髓内有肿瘤，压迫这根肋间神经，造成肋间神经疼痛。左侧有12根肋骨，必须要明确是哪一根肋骨，同时要看肋骨本身有没有病变，可以做对肋骨进行CT平扫、增强CT，看肋骨有没有病变。如果肋骨没有病变，看脊髓有没有病变，胸膜有没有病变，肌肉有没有病变。因为疼痛原因有很多，有神经性、炎症性，如果是炎症引起的，要对炎症种类进行区分，再对症治疗。如果是神经性的，要看造成神经刺激的原因。如果是肿瘤的原因，要治疗肿瘤；如果是压迫的原因，要解除压迫；如果是外伤的原因，要治疗外伤。所以，对于左侧下肋疼痛问题，一定要仔细检查，找到确切原因后对症治疗。