发布时间:2023-03-24
苏远副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科
ALK是一种蛋白质,ALK阳性主要是指它的突变阳性,提示患者有可能针对突变的ALK采取靶向治疗,对患者而言非常获益。因为针对ALK突变的靶向药,目前比较多,有一代的克唑替尼胶囊,还有二代的盐酸阿来替尼胶囊,还有三代的塞瑞替尼胶囊、盐酸恩莎替尼胶囊等。ALK突变率比较低,一般在肺腺癌里面,大概是10%的概率但是ALK突变靶向治疗效果比较好,平均生存期都是在3-5年左右,所以ALK突变,也被称为肺癌的钻石突变,钻石比较稀少,也是说明它的发生率比较低。肺癌ALK突变阳性,除了采取以上针对ALK的靶向药以外,其它的药物也同样有效,如全身化疗、放疗,以及现在运用广泛的抗血管生成治疗,还有免疫治疗都有效。所以肺癌ALK阳性的患者,除了首选的靶向治疗以外,在靶向治疗出现耐药以后,还可以后期用化疗、放疗、免疫,和抗血管来作为补充,实现了多种治疗手段的叠加,更大程度的延长患者的生存期。
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