发布时间:2021-04-06
郑洁主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科
局灶节段性肾小球硬化症是慢性肾小球肾炎的病理类型之一,不能治愈。慢性肾小球肾炎由不同病因、病理类型引起,累及双侧肾小球弥漫性或局灶性的炎症改变,病情比较迁延,临床上常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及不同程度的肾功能损害。慢性肾小球肾炎的病理类型多种多样,包括局灶节段性肾小球硬化,局灶节段性肾小球硬化在慢性肾小球肾炎的病理类型中比较严重。局灶节段性肾小球硬化的治疗主要是控制血压,尽可能使尿蛋白控制在正常范围内,避免肾损伤因素,延缓患者进入慢性肾功能衰竭阶段的时间。如果局灶节段性肾小球硬化患者尿蛋白定量>1g/24h,要将血压控制在125/75mmHg内,根据肾功能的情况使用ACEI或ARB类药物。如果患者尿蛋白定量达到肾病综合征的水平,即尿蛋白定量>3.5g/24h,可能临床方面还需要尝试应用糖皮质激素或加上细胞毒性药物,目的是减少尿蛋白含量,延缓疾病进入到肾功能衰竭阶段的时间。
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