发布时间:2023-03-13
秦耿副主任医师
中日友好医院消化内科
胃息肉切除后,较多情况下第二年复查时,都会发现又复长的情况。胃息肉实际上从术后的病理组织类型来看,包括胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤样息肉。通常来讲,腺瘤样息肉在内镜下切除后,较少会有原位的复发或者是在其他地方再长。而对于增生性息肉和胃底腺息肉而言,经常会看到一种现象。在当时可能已经将胃息肉完全切除,但过了1-2年再复查时,又会在别的地方新生息肉。甚至有部分增生性息肉的患者,在上一次切除的部位原地又长增生性息肉,这种情况在临床上会比较常见。因此,对于胃息肉来讲,目前有一个总的原则,如果术前通过内镜下的形态或者病理,确认是增生性息肉或者是胃底腺息肉。如果其直径在2公分以下,可以暂时不做内镜下的治疗。对于直径超过2公分的胃息肉,可以做内镜下切除。即使是切除完,1年后复查仍然有,但是通过内镜下观察或者通过息肉的大小评估,如果新长息肉并没有超过2公分,也没有发现异常的表面微血管、微腺管的改变,这种情况并不是每年都需要做切除。
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