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韦尼克脑病MRI表现

发布时间:2020-10-26

武宜主任医师

山西省中西医结合医院核磁共振室

视频内容

韦尼克脑病又称出血性脑灰质炎综合征。是由维生素B1缺乏引起,与嗜酒、胃肠疾病等消耗性疾病有关。临床多呈急性或亚急性发病,眼肌麻痹、共济失调、神经障碍为该病典型三联征,但并非所有病例均出现。部分病例临床确诊较为困难,眼睛麻痹最为常见,外展无力、多为双侧。90%患者精神意识混乱,表现为意识淡漠、嗜睡,严重者可发展为神经错乱、昏迷。病变累及部位存在特点,导水管周围、中脑、顶盖、第三室脑室旁、乳头体、丘脑为最常见部位。T1加权呈低信号,T2加权呈高信号,急性期弥散加权成像呈高信号,ADC明显下降。 韦尼克脑病另外特征性改变是乳头体常存在明显萎缩,根据中脑导水管、第三脑室、第四脑室周围和丘脑内侧脑组织双侧对称性,T2高信号以及乳头体萎缩等特征性表现,本病一般不难诊断。临床以大量维生素B1治疗,有可能获得良好预后,影像学改变可以消失,治疗后复查磁共振可为临床提供预后评估。

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