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牙齿有牙洞且里面是黑色的，应该是龋齿。如果是龋齿就要补牙，若龋齿不是很深，一般可以不打麻药，治疗过程中会有轻微的酸楚感，大部分的人能够承受。若龋齿比较深、近髓，清理过程中会有比较明显的痛感，这时就需要医生采取手段避免疼痛，称之为无痛治疗。目前主要采取局部麻醉或者笑气镇静。现代麻醉基本上可以做到无痛，因为医生会在手术区域先涂抹表麻膏麻醉黏膜表面，再用无痛局麻仪注射麻药。 无痛局麻仪用的注射针头非常细，加之先前进行的表面麻醉，则刺破黏膜时没有痛感。在微电脑控制下，麻药会缓慢匀速地注射到手术的区域，整个过程会持续数分钟。这样的一套流程下来，完全可以做到无痛，对于极度恐惧的人，医生还可以使用笑气镇静。儿童患者可以在全麻下进行治疗，麻药起效的一个小时内，麻醉区域会有麻木感和肿胀感，整个治疗过程中不会感到疼痛，术中医生还会想方设法转移患者的注意力，缓解紧张的情绪，以得到更好的治疗体验。