发布时间:2023-07-04
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾病患者出现肌酐的升高的处理,需要区分不同的情况,有可能是急性肾功能不全造成的肌酐升高,也有可能是慢性肾功能不全造成的肌酐升高。1、急性肾功能不全:如果是急性肾功能不全,造成肾病患者肌酐出现升高,此时要积极寻找原因,如肾前性原因、肾性原因、肾后性原因造成肌酐升高,对不同原因进行治疗。当去除诱发因素以后,应用排毒的药物,如尿毒清、海昆肾喜胶囊或者肾衰宁等排出毒素。如果出现血压升高,应用钙离子拮抗剂来降低血压,如果肌酐达到透析标准,需要用血液透析来排除肌酐。绝大多数急性肾功能不全,经过积极治疗以后,可以恢复到正常范围之内,即肌酐回到正常的参考值范围之内;2、慢性肾功能不全:如果肾病患者出现肌酐升高是慢性肾功能不全,此时就需要对症治疗,排出毒素、降低血压以及血糖等,排出毒素一般口服药物是某些中成类的药物,如尿毒清、肾衰宁或者海昆肾喜胶囊,降低血压主要采用是钙离子拮抗剂。如果血中的肌酐达到尿毒症的水平,即达到707μmol/L,必须采用血液透析来排出毒素及多余的水分。
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