发布时间: 2023-05-16
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
酒精引起的中毒性心肌病,一般叫酒精性心肌病,而不是慢性酒精中毒性心肌病。酒精性心肌病的治疗就是两点,第一是及时戒酒,第二就是针对心脏本身的心衰治疗。因为酒精大量饮酒不一定是常年这样,有的人比如年轻人刚工作的时候出去应酬,可能喝1-2年酒,喝大酒就有可能会得酒精性心肌病。所以不要以为长年累月、10-20年才会得酒精性心肌病。其治疗如下:1、戒酒:而且要戒得够早,如果常年大量饮酒,已经引起心脏明显扩大,射血分数极低,已经出现很多并发症。这时再去戒酒可能已经晚了,主要就是针对心衰治疗了,所以戒酒要够早。如有些人因为其他一些应酬或者原因造成大量饮酒,突然一下出现心衰。这种发现得够早,把酒及时戒了,同时再加上抗心衰治疗,本身能够好,能够常年保持正常不犯心衰的状态,且心脏大小恢复正常。而戒了酒之后就不要再反复去喝,因为酒精性心肌病就算是戒了酒,心脏大小恢复正常,心功能正常,且一直在好好吃药。但如果再去喝酒,就还会再犯,因此戒酒一定是首要;2、抗心衰治疗:因为酒精性心肌病的主要表现是心力衰竭,所以要做一个非常规范的抗心衰治疗。如吃利尿剂、普利类或者沙坦类的,或者是吃沙库巴曲缬沙坦以及吃螺内酯类的药物。然后加上β受体阻断剂,以及一些其他的比如曲美他嗪、营养心肌的药物来防止心衰发作,也是非常重要。所以,治疗上主要是戒酒,加上抗心衰的药物治疗。
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