发布时间:2023-09-06
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲减是甲状腺功能减退症的简称。甲状腺功能减退症的妇女怀孕以后,如果促甲状腺激素水平升高>2.5μIU/ml或者是更高,且没有进行治疗,有可能对胎儿造成一定的影响。主要是对胎儿的身材以及智力,产生一定的影响,只是出现这种可能性。一旦发生甲状腺功能减退症,就应该立即补充左甲状腺激素进行治疗,但并不代表甲状腺功能减退症的孕妇,一定会对胎儿产生影响。如果甲状腺功能减退症程度比较严重,除了促甲状腺激素水平升高以外,甲状腺激素水平也发生了变化。比如T3、T4、游离T3、游离T4也发生了下降,对胎儿造成的损伤的系数就有可能增加。所以发现促甲状腺激素水平TSH升高,以及甲状腺激素水平即便是没有变化,也应该给予左甲状腺激素替代治疗,因为这样可以避免甲状腺激素过少对胎儿造成的影响。机体甲状腺激素水平的变化为甲状腺激素水平升高、促甲状腺激素水平下降、甲状腺激素水平下降、促甲状腺激素水平升高。而且促甲状腺激素比甲状腺激素更为敏感,发生促甲状腺激素水平升高时,就应高度注意。
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