发布时间:2021-08-27
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
桡骨骨折合并尺骨茎突骨折,通常在3-4周已经愈合,需要开始锻炼手腕。如果6周后手不能往上伸直,可能意味着会存在关节僵硬和关节挛缩。此时需要做加强的功能锻炼,可以做往上掰的被动关节训练,加强功能锻炼的目的是改善手部肌肉和关节活动范围,还可促进组织消肿。除了锻炼外,还要做主动力量和其他的康复理疗。往上扳手腕是一种被动锻炼,通过被动锻炼,可以增加关节活动范围和活动的力量。这种锻炼应该是力量和范围逐渐增大,由轻到重,不能一开始就做剧烈地活动。强烈扳拉会出现疼痛,还有可能会导致组织撕裂。可以同时配合康复理疗方法,使局部组织消肿、僵硬度减轻,这时再进行被动的关节活动效果会更好。关节活动范围需要增加主动的肌肉力量训练,手指、手腕屈伸还有旋转,力量都要增大。配合主动力量训练,以及康复理疗方法,再进行被动的扳动手腕的关节活动,可以取得较好的治疗效果。这种治疗要循序渐进,每锻炼一段时间,要在医生指导下判断锻炼效果,决定是否要增加某些康复理疗手法或者是需要进行适当调整。
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