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牙齿上有黑色的东西，通常见于以下情况：1、色素沉着：牙齿上有黑色的东西，主要是由于色素沉着，在儿童中较常见，尤其是乳牙中。主要是口腔卫生较差，或家长帮助刷牙却没有充分刷干净，表现为牙齿表面有黑色素附着，与牙齿的钙化程度、饮食习惯等也有关。部分儿童还有可能与长期吃含色素的药物有关，如喝中药等。通常随着儿童长大，刷牙效果较好后，症状会改善，或能承受超声波洗牙时，也可以进行洗牙去除，家长不用过于担心。部分成年人牙齿上有色素附着而发黑时，主要是口腔卫生问题，与刷牙不到位有关，也与抽烟、喝茶、喝饮料等习惯有关，可以通过超声波洗牙的方式去除；2、齲坏：牙齿表面除发黑外，还会有缺损的情况，如有小凹坑，需要进行补牙处理，不是单纯进行洗牙处理。