发布时间:2023-07-11
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
琥珀酸美托洛尔是控制心率的非常常用的药物,效果也不错。但是心率快在吃美托洛尔之前,要排除以下几种情况:1、低血压:美托洛尔在降心率的同时还会降血压,如果本身血压就低,这时候用美托洛尔心率下来,血压也会下降得更多,这是相对的禁忌;2、药物耐受:判断患者对美托洛尔能不能耐受,有的人不耐受,比如存在支气管哮喘、严重的心力衰竭、失代偿期的心力衰竭、严重水肿、气道痉挛等患者用美托洛尔,有比较大的风险,可能会诱发哮喘发作、气道痉挛,还可能会让失代偿的心力衰竭加重,所以这种情况也是美托洛尔相对的禁忌证;3、贫血、缺氧:要排除严重贫血及缺氧引起的心动过速,其为代偿性,如果去除这个原因,用美托洛尔直接控制心率,有时可能会让病情变得更加严重。如果没有高血压、心力衰竭的代偿期、冠心病、劳累性心绞痛、快速心律失常,这时美托洛尔类的药物,可以作为很好的选择。
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