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颈部淋巴结肿大恶性和良性区分

发布时间:2021-06-25

李欣副主任医师

北京大学第三医院普通外科

视频内容

颈部淋巴结肿大良性和恶性的区分主要根据年龄、发展快慢和症状等方面进行判断,具体如下:1、年龄:年轻人淋巴结肿大多数可能与炎症相关,老年病人可能需考虑肿瘤的情况;2、发展快慢:如果突然出现淋巴结肿大且成长速度较快,多数情况下是炎症性肿大。如果长期、慢性的淋巴结肿大,便需要小心是否有肿瘤存在;3、症状:多数情况下良性或炎症性淋巴结肿大的病人,可能有明显的症状和疼痛表现。恶性淋巴结肿大反而没有症状,没有不舒服的表现;4、查体表现:恶性淋巴结肿大淋巴结较硬、位置固定、活动度较差,甚至会发生淋巴结融合。良性淋巴结肿大淋巴结边界清晰、活动度较大,有些病人可能发生触痛。还可以进行影像学检查,比如超声检查对淋巴肿大的敏感性、特异性较高,可以做超声检查观察淋巴结结构是否发生破坏和淋巴结血运的情况,判断淋巴结肿大是恶性还是良性。如果无法鉴定可以通过穿刺活检或淋巴结的切除活检,进一步从病理学方面明确淋巴结的良性和恶性。

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