发布时间:2021-09-29
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
根据现有血压管理指南规定,正常成人血压应满足高压在90-140mmHg,同时低压应在60-90mmHg。如果高压<90mmHg,和(或)低压<60mmHg,应考虑为低血压,如合并靶器官供血不足表现,应考虑为休克。故血压为90/50mmHg,低压低于正常水平,应考虑为低血压,可见于以下几种情况;1、生理因素:低体重、老年人,以及体弱患者,可出现低压低于正常水平,如无明显症状可暂行观察;2、病理因素:各种原因导致的主动脉瓣关闭不全,可出现低压低于正常水平,高压正常的情况,应积极治疗原发疾病,对于血压可暂行观察。低血压还可见于脱水、失血导致的有效血量减低,还有心力衰竭、心肌病、心肌炎等导致的心肌收缩功能受损,以及脊柱损伤、神经元休克等导致的外周血管张力减退。对于血压减低患者,应积极治疗原发病,同时酌情应用血管活性药物,如多巴胺、多巴酚丁胺等,适当提升血压,保证重要脏器的灌注,避免出现不良并发症。
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