发布时间:2023-08-24
黄容海主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院普外科
这个问题不能一概而论,肠周的淋巴结里面已经见到癌转移,在临床分期已经是Ⅲ期,也就是个中晚期,也就是无论是小肠还是结肠,当然大部分都是结直肠癌,因为小肠癌比较少见一些。如果在结直肠癌手术后的病理标本里面,结直肠癌周围的淋巴结已经见到癌细胞在里面转移,就说明原发病灶的结肠癌和肠癌已经有癌细胞发生转移,这叫淋巴转移。当然癌在转移的过程当中是一步一步、由近向远处转移,先转移的部位一般都是肠周围的淋巴结。如果肠周围淋巴结转移越多,甚至可以推测远处淋巴结转移的概率也会增加。所以如果肠周围的淋巴结已经通过手术通过病理证实已经有癌转移,分期就是个中晚期。当然是否能治好,其实是两个概念,可以分析这个肿瘤属于一个中晚期,但中晚期并不代表就不能治好。所以要做根治性的手术切除,手术以后像中晚期的患者一定要做化疗或者靶向治疗。通过一个根治性的手术,手术后进行化疗、靶向治疗等,可以增加这样病人的治愈率。但是这样的病人一定比肠周淋巴结没有转移病人预后要差一些。
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