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结肠癌术后是否化疗需根据患者的具体情况而定。结肠癌可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，一般认为Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者均可通过手术进行治疗；而Ⅳ期患者如果出现局部梗阻、穿孔、出血，则可行结肠癌的局部切除。 对于早期结肠癌患者，如Ⅰ期、Ⅱ期患者无需术后辅助化疗；Ⅲ期患者有淋巴结转移时需要进行术后辅助化疗；Ⅳ期患者因为只进行过姑息性的手术，这类患者则需要做术后辅助化疗，而化疗目的是延长肿瘤患者的生存期。 因为化疗药物突飞猛进的出现和靶向药物的应用，晚期结肠癌患者的预后有很大进步，部分患者能够达到3-5年的生存期。但如果不给予治疗，Ⅳ期患者的生存时间则较短，部分患者只有6个月左右。