发布时间:2020-06-10
王少斌主任医师
北京协和医院基本外科
阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症,主要症状是典型的症状,即转移性右下腹痛,判断穿孔一般可以分几个情况: 1、急性穿孔:急性穿孔可以出现疼痛明显加重,从右下腹扩展到全腹,患者的一般情况可能是比没有穿孔之前变化明显,如体温增加、心率加快,甚至于痛苦的表情,体征检查方面可以发现病人右下腹压痛,甚至于扩展到全腹压痛,肌肉紧张,反跳痛明显,有些还可以板状腹,实验室检查方面可以看到白细胞明显增高,超声和CT、X线检查有助于诊断; 2、慢性穿孔:一般是在阑尾周围形成阑尾周围脓肿,体格检查也可以发现右下腹有一个明显固定的压痛点,直肠指诊有可能摸到直肠前壁的压痛,当局部要形成脓肿的时候,有可能还出现脓肿的一个包块。 所以急性阑尾炎合并穿孔是一个典型的外科急腹症,需要立即处理。
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