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胆囊壁粗糙应根据患者的临床表现来决定是否需要吃药，常见分析如下：1、患者无症状：如果患者仅在B超发现胆囊壁粗糙，但没有任何症状，同时胆囊里面没有结石、息肉等病理性因素，可以采取动态观察的方法，6-12个月再复查B超即可；2、患者有症状：如果患者在胆囊B超中，同时发现息肉或结石等病理性改变，患者还有右上腹隐痛、胀痛，可以考虑使用药物进行对症治疗，如消炎利胆片、胆舒胶囊等。如果药物控制不是很理想，症状反而越来越重，可以进行手术，及时将病变的胆囊摘除，症状可以得到有效缓解。