发布时间:2020-02-11
陈国光副主任医师
山西省中医院肾病科
部分病人肾功能出现问题需透析,一般透析活数年没有问题,比如10年,通常可维持4-5年。透析具体生存长短和原发病有关系,比如原发性肾小球肾炎导致尿毒症相对较好。如糖尿病肾病导致的尿毒症,因为糖尿病本身会有其它并发症,如心脑血管意外相对比较多见,或者ANCA相关性小血管炎,因为ANCA相关性小血管炎是临床比较少见而且比较重的病,根据原发病情况,生存期不一样。一般透析是肾功能至少达到尿毒症期,或者肌酐有没有达到707μmol/L,但是出现严重水肿、高钾血症、代谢性酸中毒等需要透析。 同一个病而言亦存在区别,比如原发性肾小球肾炎,迁延成慢性肾功能衰竭,生存期也有不同。此外与病人本身依从性有关,比如腹膜透析医嘱是每天透析3次,而患者减少次数,透析不规律,或者血液透析1周需要3次,患者1周2次属于依从性不好。还有回家生活方面,比如无法做到控制干体重,减少入水量。因此,透析生存期长短属于多方面原因导致,不能一概而论。
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