发布时间:2022-02-21
王文艳主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院心血管内科
心力衰竭患者发生脚水肿,常见消肿方法如下: 1、利尿剂:在治疗心力衰竭过程中是不可或缺的手段,尤其是对有容量增加的患者,比如双下肢水肿,甚至伴有大腿和腹部、胸腔、心包水肿,患者会先选择利尿剂,包括口服利尿剂,比如氢氯噻嗪、呋塞米和托拉塞米,也包括静脉利尿剂,比如静脉使用的呋塞米和托拉塞米,同时也有新型口服的排尿或利尿药物,比如托伐普坦,也可以帮助消退心力衰竭患者的水肿;2、正性肌力药物:部分心力衰竭患者,除使用利尿剂,还应评估是否存在心肌收缩率下降的情况,如果患者存在心肌收缩力下降,或称为射血分数下降,除使用利尿剂,还要联合使用正性肌力药物,比如米力农、左西孟旦、多巴胺,或多巴酚丁胺等增加心肌收缩力,促进前向血流,使肾脏灌注得到改善,利尿效果也会更好;3、血管扩张药物:当发生心力衰竭水肿时,患者心脏负荷增加,使用扩管药物,比如消心痛、硝酸甘油、硝普钠等,可以减轻心脏的前后负荷,从而可以改善循环,使泌尿的效果会更好,迅速实现心力衰竭患者水肿的消退。
2.77万播放2020-12-14
7.52万播放2021-03-25
8.2万播放2023-03-21
3.11万播放2019-11-13
2.82万播放2021-06-24
2.43万播放2020-04-01
2.25万播放2023-08-03
3.86万播放2021-09-24
4.06万播放2019-07-03
3.68万播放2021-04-14