发布时间:2023-05-16
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
如果癌症病人出现水肿,要根据不同的原因给予不同的处理办法,主要如下:1、低白蛋白血症:一些癌症病人可能存在进食能力的下降或者肝功能合成白蛋白能力下降,出现低白蛋白血症,导致漏出液增加,形成胸腔积液、腹腔积液或外周水肿。出现这种问题,可给予补充白蛋白和利尿治疗,多数病人可能会有所改善;2、下肢深静脉血栓:观察水肿的部位,有的病人可能出现比较明显的下肢水肿,尤其是有的病人出现单侧下肢水肿、肿胀,甚至出现胀痛。此时要考虑癌症病人体内是否存在高凝状态,若存在高凝状态,癌症可能会形成下肢深静脉血栓并引起静脉回流障碍,形成水肿。遇到这样的问题,要及早进行静脉血管彩超来发现是否有这样血栓的问题。一旦发现血栓问题,要给予制动或者在血管外科积极指导下给予抗凝对症治疗,改善病人症状;3、肿瘤压迫:有的癌症病人可能由于肿瘤病变压迫,引起局部静脉回流或者血液回流障碍,形成局部的水肿。有的病人压迫上腔静脉引起上腔回流障碍,有的病人压迫下腔静脉引起下腔回流障碍,都可能引起局部水肿。面对这种情况要给予及早的影像学分析和评估,及早对症处理以避免发生严重的不良事件。
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