发布时间:2019-08-22
冷云霞主任医师
广州市第一人民医院眼科
视网膜脱离病因是非常复杂,在临床上根据发病机制可以系统地分为三大类:第一类是裂孔性的视网膜脱离,也是最常见的一类;第二类是渗出性的视网膜脱离,是因为各种眼部疾病所引起的;第三类是牵拉性视网膜脱离,也是临床上比较常见的。具体如下: 1、裂孔性视网膜脱离:最主要是因为玻璃体液化、混浊、晃动或者外伤等因素,导致视网膜内层撕裂导致裂孔,液化的玻璃体进入到视网膜下,导致内九层和外一层的视网膜进行分离; 2、牵拉性视网膜脱离:多见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎、眼外伤或者眼内出血、多次眼内手术的患者,这些都会扰乱眼部的生理结构,导致玻璃体发生过度的增殖、牵拉,而导致视网膜脱离; 3、渗出性视网膜脱离:病因比较复杂,主要和眼部肿瘤、炎症以及血管性的疾病相关。常见的眼部肿瘤有脉络膜黑色素瘤,以及全身转移癌等导致的眼部的恶性肿瘤,这些都会导致视网膜下渗出,而导致视网膜下两层之间的液体量增加,从而导致分离。炎症性疾病常见于VKH,即小柳-原田氏疾病以及Coats病等比较严重的眼部葡萄膜炎所导致的渗出性脱离。还有就是眼部血管性病变所引起的脱离,以及先天性全身性疾病引起的脱离。比如先天性疾病导致的家族性渗出性视网膜病变,可以引起渗出性的脱离,还可以引起牵拉性脱离,这两个因素都会导致视网膜的炎症性改变。
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