发布时间:2023-05-25
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺癌患者的临床症状通常根据对肺、胸廓或其他部位脏器的影响而产生相应的临床症状:1、咳嗽、咳痰:各种类型肺癌,无论早期、中期、晚期,较常见的症状是咳嗽,但大多数咳嗽无痰,或当有感染时可能有少量痰。某些中央型肺癌由于发生在肺段以上的支气管,堵塞支气管,导致不同程度的阻塞性肺炎继发感染,当不同程度阻塞性肺炎继发感染肺部时,可能出现咳嗽、咳痰的症状,但咳嗽是半深咳,即咳到一半咳不出来;2、痰中带血:若癌症影响了气管,导致支气管黏膜破坏,也可出现痰中带血;3、高热、发烧:若有继发感染,临床可出现高热、发烧,甚至咳嗽、咳浓痰;4、胸痛、胸腔积液:若波及了胸膜,可能会产生胸痛,若有胸膜转移,可导致不同程度的胸腔积液;5、淋巴结肿大:若癌症已经转移,右侧肺癌可转移至右侧锁骨上淋巴结,左侧肺癌可转移至左侧锁骨上淋巴结,可出现腋下、腹股沟淋巴结肿大;6、腰痛、腿痛:若远处转移至骨头,可能会产生腰痛、腿痛,到医院检查发现骨质破坏,通过胸部CT可发现肺癌;7、头部症状:若有脑转移,可能会产生头痛、头晕,甚至出现继发性癫痫。因此肺癌患者的临床症状取决于对肺、胸膜、胸廓及其他脏器的损害程度,但对肺癌的早期诊断、早期筛查不要指望出现相应的临床症状,因为很多临床症状出现时至少已非早期,鉴于肺癌第一位的发生率,主张1-2年做一次肺部CT平扫,以利早期发现肺癌、早期处理并临床治愈。
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