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高尿酸血症在药物选择上要基于正确诊断，个体化的选择才能保证疗效，副作用最小。高尿酸血症是心脏、血管、肾脏不良预后的重要因素，也是痛风发病的病理生理基础。临床比较常见的高尿酸血症是由于尿酸排泄减少，如先天性因素或者是肾脏疾病，具体如下：1、先天性因素：如果没有肾脏疾病，通常选择促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。在应用之前要询问是否有泌尿系结石，如果除外了泌尿系结石，使用这类药物安全有效；2、慢性肾脏疾病：如果是由于慢性肾脏疾病造成了肾功能衰竭和尿酸增高，通常使用抑制尿酸合成的药物，如非布司他。非布司他是目前临床比较常用的安全有效的药物。要注意碱化尿液，促进尿酸排泄。在降尿酸时，不仅要安全有效地进行药物选择，还要注意定期监测药物疗效以及安全性，注意降尿酸治疗。基础治疗是生活方式，要尽量避免高嘌呤饮食，适当多饮水，注意血尿酸的控制以及血糖、血压、体重的管理。