发布时间:2022-09-23
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脑脊液耳漏的治疗,需根据患者的具体情况而定,具体分析如下:1、腰大池置管引流:在脑脊液耳漏初期,可以通过腰大池置管引流的方法,将多数脑脊液引流,降低脑脊液的压力,有助于脑脊液耳漏部位局部漏口的自行愈合;2、手术修补:如果经过腰大池置管引流,脑脊液耳漏恢复仍不理想,可以考虑通过手术方式,进行脑脊液耳漏的修补。特别是长期的脑脊液耳漏无法愈合,比如3周以上,甚至1个月以上,脑脊液耳漏仍未得到较好的治愈,则可以考虑通过手术方式进行修补;3、其它方法:在初期可以采取头部稍高位的方法,降低颅内压力,以促进脑脊液耳漏的愈合。由此可见,脑脊液耳漏在治疗方面,一是采取头部稍高位降低脑脊液的压力,第二,可以考虑腰大池的置管引流,来降低脑脊液的压力。如果经过这些基本治疗,患者仍然没有很好治愈,可以考虑通过手术的方式进行脑脊液耳漏的修补。在治疗过程中,需要注意感染的预防。因为脑脊液一旦发生耳漏,则说明颅内和颅外相通,有可能会造成逆行性感染,造成脑膜炎等情况。此外对于脑脊液耳漏,还要注意充分引流,避免进行耳道填塞,以免造成颅内感染。
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