发布时间:2021-09-22
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
糖尿病患者血糖高于33mmol/L,是有危险的,通常可以引起两种严重的并发症。具体如下:1、糖尿病酮症酸中毒:会出现尿酮体、血酮体升高、严重的代谢性酸中毒、脱水为主要临床表现;2、高血糖高渗状态:以血浆渗透压升高,导致严重的脱水为主要临床表现,不管是糖尿病酮症酸中毒,还是糖尿病高渗状态,都是糖尿病的急性并发症,随时可以危及患者生命。这两种并发症的主要诱因包括水的摄入减少,或者食用高糖的食物、饮品,不恰当停用了降糖的药物,以及在经历感染、创伤、手术、寒冷等应激状态时,都容易导致这两种并发症的发生。发生这两种并发症时,都要给患者积极补液。一般来说补液速度先快后慢,第一个小时要补入1000-2000ml的生理盐水,在24小时之内大概要补,4000-6000ml的液体,严重者可能要补到6000-8000ml的液体。在给予患者积极补液同时,还要给予患者降糖治疗。降糖主要依靠胰岛素,同时还要给予患者纠正体内的电解质的紊乱,以及代谢性的酸中毒。
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