发布时间:2021-09-21
丁金旺副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科
正常人甲状腺球蛋白抗体为阴性,具体参考数值根据地区、检测方法而有所差异。甲状腺球蛋白抗体英文为TGAb,为自身免疫性甲状腺疾病患者血清中常见的自身抗体。健康人群甲状腺球蛋白抗体值低,甚至测不到,TGAb<60IU/ml可以判定为阴性。 甲状腺球蛋白抗体升高提示患者存在自身免疫性甲状腺疾病,如常见的桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎为经典自身免疫性甲状腺疾病,患者通常伴有甲状腺球蛋白抗体升高,多数患者检测值超出正常范围,有时会在报告里看到>1300IU/ml,多数患者同时合并甲状腺过氧化物酶抗体升高。这些抗体升高只是预示患者存在自身免疫性甲状腺疾病,只要甲状腺功能T3、T4、TSH在正常范围,则无需特殊处理。 对于合并甲状腺癌的患者,甲状腺球蛋白抗体升高,可能会影响手术后甲状腺球蛋白的检测。因为甲状腺癌患者,尤其是做了全切、碘-131的患者,甲状腺球蛋白为检测是否复发的重要参考指标。这种情况下,专家建议存在TGAb阳性的甲状腺患者,手术后同时检测甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体水平,根据这两个指标的变化趋势评估患者是否存在复发或者转移。如果血清TGAb水平持续下降,提示疾病得到缓解;如果血清TGAb水平持续上升,怀疑甲状腺疾病复发。
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