发布时间:2021-04-09
江华主任医师
广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科
急性早幼粒细胞白血病DIC的发生率相对较高,其中80%的患者在发病早期就存在凝血功能异常,有多方面机制的影响,主要如下: 1、白细胞在增生过程中会释放促凝物质,激活机体内的凝血纤溶系统; 2、急性早粒细胞内含有大量的嗜苯胺蓝颗粒,细胞在化疗过程中会将颗粒释放入血,因此会激活凝血纤溶系统,这是DIC发生的主要原因; 3、患儿的淋巴细胞、单核吞噬细胞抗癌免疫反应产生促凝物质,激活外源性凝血途径; 4、化疗使机体免疫力下降并导致感染,患者在重度感染时又合并内毒素血症,然后通过激活Ⅻ因子和补体系统激活凝血纤溶系统,最后导致DIC; 5、患者常伴有单核巨噬系统的功能障碍,因此不能及时处理体内活化产生的凝血因子和纤维蛋白,从而诱发DIC; 6、患者在治疗过程中可能出现高白细胞血症、LDH以及低血小板等高危因素。
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