发布时间:2023-06-01
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头晕、迷糊、恶心、想吐是迷走神经的反射。迷走反射与以下几个因素有关:1、前庭器官疾病:是最常见的原因,属于前庭神经本身的问题,包括耳石症,是耳前庭器官内的耳石结节脱落。前庭神经发炎会引起头晕、迷糊、恶心、想吐、走路不稳的症状。这一原因大概占所有原因的40%。此种情况可以通过诱发试验和复位等方法治疗,加上前庭神经炎的对症治疗;2、血管迷走反射性反应:比如疼痛刺激或者大笑、大哭,还有排尿性的因素,憋尿后上厕所会引起迷走反射,出现一过性的头晕、迷糊、恶心、想吐。由于迷走血管扩张后的反应导致脑供血不足;3、心脏疾病:心脏疾病引起的心律失常,也会导致血流动力学改变,出现大脑供血不足,出现迷走反射,如头晕、迷糊、恶心、想吐;4、大脑疾病:大脑本身引起的脑缺血、脑血管硬化、脑供血不足、脑梗死、脑出血等,都会引起血管迷走反射,表现为迷糊、头晕,恶心、想吐的症状。
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