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脑软化灶本身不会进展，不会恶化。脑软化灶的本质上是特殊病因导致脑部损害，到慢性恢复期时，遗留部分瘢痕组织以及软化灶。可以通俗理解，就好像身体上有伤口，愈合之后留下了伤疤。脑软化灶也是这个原理，相当于陈旧性病灶。不管是脑血管病导致的软化灶，还是脱髓鞘病导致的软化灶，或者是寄生虫感染、颅内感染继发的脑软化灶。通常都长期稳定，只是能在影像学上看到病灶，对患者身体没有特别大的影响。有小部分软化灶，由于位置偏近皮层，有时会诱发癫痫发作。但只要控制癫痫，也没有什么问题。脑软化灶本身不会长大，也不会发生恶变，所以尽可能地放心。但是需要警惕，脑软化灶的背后有没有其他基础病。如果脑软化灶本身没有问题，但是患者是脑血管病导致的软化灶，需要做好脑血管病的二级预防，预防下次发作。有可能发生第二次梗死或者出血，对身体和生命都有一定的威胁和影响。